Grundsätze

Hier möchte ich die wichtigsten Grundsätze und Erfahrungen aufführen, die ich in mehr als 40 Jahren als Arzt und Chirurg sammeln durfte.

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Bereich Venen (Krampfadern, Varicosis)

sichtbare Venen sind per se noch keine Krampfadern (können aber auch mikrochirurgisch behandelt werden)
Es gibt typische „Männervenen“ (ohne Nachweis einer Venenschwäche)
Es gibt auch typische Sportlerbeine, mit prominenten Venen, die aber allesamt gesund sind
Entscheidende Punkte der Venendiagnostik: Nachweis eines freien Flusses und bei Krampfadern Nachweis eines eindeutigen Quellpunktes („PIP“)
Eleganteste und schmerzärmste Methode der Krampfader-Therapie stellt heute die Lasertherapie dar (endoluminal/endovasal)
ABER: Nicht jede Form der Krampfader-Bildung kann „gelasert“ werden, die „Anatomie“ entscheidet!
Oberstes Prinzip bei invasiven Verfahren ist: minimal invasiv und mikrochirurgisch aber IMMER: stadiengerecht.

Bereich Arterien (Schaufensterkrankheit, Arteriosklerose, Raucherbein)

Nicht jede Form der Durchblutungsstörung muss operiert, (Bypass o.ä.) oder mit Katheter (PTA) geweitet werden!
Oberste Prinzipien bei jeder Form der Durchblutungsstörung: Reduktion/Elimination der Risikofaktoren (Nikotin/Cholesterin/Adipositas/Diabetes…)
Gehtraining („Laufen-Laufen-Laufen“), Einhalt der empfohlenen Medikation
Sorgfältige Abwägung aller möglichen Folgeschäden (Bypassverschluss, Re-OP, Dauerblutverdünnung, in schlimmsten Fällen Beinverlust)

Bereich Lymphe

Viele der Patienten meinen „es an der Lymphe zu haben“
Eine primäre Lymphschwellung (primäres Lymphödem) ist äußerst selten. Nur dieses führt zur gefürchteten Elephantiasis.
Im Regelfall sind nahezu alle Beinödeme von sekundärer Natur!
Ursächlich können sein: Operationen bei Hüft- und Knie-TEP, Immobilität, Thrombosen, Deformität der Füße, massive Adipositas, massive Krampfadern, gelegentlich auch medikamenten- und altersbedingt.

Bereich Lipödem (Das „Bindegewebe“)

Das Lipödem ist immer genetisch vorbedingt
80-90% der Patienten mit Lipödem haben deutliche bis massive Adipositas
ABER: es gibt auch Patienten mit Lipödem im Ansatz und bei normalem Körpergewicht! („lat. Lipödem“ – BESSER: gelockerte Bindegewebs-Struktur, genetisch bedingt)
Häufig vorgetragener Wunsch: Liposuktion (Fettabsaugung) – Bei bestimmten Formen als Kassenleistung möglich, aber langwieriger Weg. Auch als private Leistung möglich, zusätzlich mit Laser-Straffung. Weiteres siehe nachfolgend (in Bearbeitung)
Magenbypass (bariatrische Chirurgie) kann hilfreich sein, nach Abwägung aller möglichen Folgeproblemen
Grundsätzlich: die gelockerten Bindegewebs-Strukturen werden bleiben (Laser-EInsatz in Erprobung)

Bereich Chirurgie (Bauchwand, Bauchhöhle)

Durch meine langjährige Tätigkeit in allgemeiner und spezieller Bauchchirurgie (Viszeralchirurgie) kann ich neutral und unabhängig zu allgemeinchirurgischen Problemen/Vorhaben Stellung beziehen. Ich verfüge über reichlich Erfahrung im Bereich der großen Bauchchirurgie, speziell auch der endoskopischen OP-Verfahren (lap. Galle, Appendix), TEP- und TAPP-Leiste.

Bereich Urologie (Prostata u.w.)

Am Anfang meiner ärztlichen Tätigkeit war ich 2 Jahre in urologischer Grundausbildung, kann daher zu einigen Problemen Auskunft geben: Prostata-Adenom/Ca, Hydrocele, Phimose, Vasektomie u.w.

Bereich Proktologie (Hämorhoidalleiden u.w.)

Nicht jeder Knoten ist ein Hämorrhoidal-Knoten.
Es gibt vielfältige Krankheitsbilder (Marisken, thrombosierte Knoten, Fisteln, Abszesse, u.w.)
Wichtig: bei jeglicher Veränderung ist eine Untersuchung ratsam (manche Beschwerden können sehr einfach behandelt werden)

Aller oberstes Gebot in der Medizin

Primum non nocere (Teil des hippokratischen Eides)
„Zu allererst nicht schaden“ – („kurz: nil nocere“)
Bei jeglicher medizinischer Maßnahme, dem Menschen nicht schaden sondern nachhaltig & langfristig helfen!